このページの本文へ移動
サイト内検索
キーワードを入力してください
Language
English
中文
診療のご案内
新東京クリニックについて
外来診療表
施設紹介
アクセス
Open menu
トップ
新型コロナワクチン予約フォーム
新型コロナワクチン予約フォーム
新型コロナワクチン予約フォーム
一般の接種料金は、16,000円(税込)となります。
当クリニックにて使用するワクチンは、ファイザー社製 コミナティとなります。
松戸市在住の高齢者助成事業(65歳以上)の方は、自己負担2,000円となります。
松戸市以外の千葉県在住の65歳以上の方は市町村により金額が異なります。市外の方は予診票を事前にお持ちください。
接種場所は、「新東京クリニック」のみとなります。
ワクチンの入荷状況等で希望日に添えない場合がございます。
その際はSMSにて通知させていただきますのであらかじめご了承ください
入力
確認
完了
希望日
※
選択してください
10月21日(月)午前9:00〜11:00
10月22日(火)午前9:00〜11:00
10月23日(水)午前9:00〜11:00
10月24日(木)午前9:00〜11:00
10月25日(金)午前9:00〜11:00
10月26日(土)午前9:00〜11:00
10月28日(月)午前9:00〜11:00
10月29日(火)午前9:00〜11:00
10月30日(水)午前9:00〜11:00
10月31日(木)午前9:00〜11:00
11月1日(金)午前9:00〜11:00
11月2日(土)午前9:00〜11:00
11月5日(火)午前9:00〜11:00
11月6日(水)午前9:00〜11:00
11月7日(木)午前9:00〜11:00
11月8日(金)午前9:00〜11:00
11月9日(土)午前9:00〜11:00
11月11日(月)午前9:00〜11:00
11月12日(火)午前9:00〜11:00
11月13日(水)午前9:00〜11:00
11月14日(木)午前9:00〜11:00
11月15日(金)午前9:00〜11:00
11月16日(土)午前9:00〜11:00
11月18日(月)午前9:00〜11:00
11月19日(火)午前9:00〜11:00
11月20日(水)午前9:00〜11:00
11月21日(木)午前9:00〜11:00
11月22日(金)午前9:00〜11:00
11月25日(月)午前9:00〜11:00
11月26日(火)午前9:00〜11:00
11月27日(水)午前9:00〜11:00
11月28日(木)午前9:00〜11:00
11月29日(金)午前9:00〜11:00
11月30日(土)午前9:00〜11:00
12月2日(月)午前9:00〜11:00
12月3日(火)午前9:00〜11:00
12月4日(水)午前9:00〜11:00
12月5日(木)午前9:00〜11:00
12月6日(金)午前9:00〜11:00
12月7日(土)午前9:00〜11:00
12月9日(月)午前9:00〜11:00
12月10日(火)午前9:00〜11:00
12月11日(水)午前9:00〜11:00
12月12日(木)午前9:00〜11:00
12月13日(金)午前9:00〜11:00
12月14日(土)午前9:00〜11:00
12月16日(月)午前9:00〜11:00
12月17日(火)午前9:00〜11:00
12月18日(水)午前9:00〜11:00
12月19日(木)午前9:00〜11:00
12月20日(金)午前9:00〜11:00
12月21日(土)午前9:00〜11:00
12月23日(月)午前9:00〜11:00
12月24日(火)午前9:00〜11:00
12月25日(水)午前9:00〜11:00
12月26日(木)午前9:00〜11:00
12月27日(金)午前9:00〜11:00
12月28日(土)午前9:00〜11:00
氏名
※
カナ
※
生年月日
※
2024(令和6)
2023(令和5)
2022(令和4)
2021(令和3)
2020(令和2)
2019(令和元)
2018(平成30)
2017(平成29)
2016(平成28)
2015(平成27)
2014(平成26)
2013(平成25)
2012(平成24)
2011(平成23)
2010(平成22)
2009(平成21)
2008(平成20)
2007(平成19)
2006(平成18)
2005(平成17)
2004(平成16)
2003(平成15)
2002(平成14)
2001(平成13)
2000(平成12)
1999(平成11)
1998(平成10)
1997(平成9)
1996(平成8)
1995(平成7)
1994(平成6)
1993(平成5)
1992(平成4)
1991(平成3)
1990(平成2)
1989(平成元)
1988(昭和63)
1987(昭和62)
1986(昭和61)
1985(昭和60)
1984(昭和59)
1983(昭和58)
1982(昭和57)
1981(昭和56)
1980(昭和55)
1979(昭和54)
1978(昭和53)
1977(昭和52)
1976(昭和51)
1975(昭和50)
1974(昭和49)
1973(昭和48)
1972(昭和47)
1971(昭和46)
1970(昭和45)
1969(昭和44)
1968(昭和43)
1967(昭和42)
1966(昭和41)
1965(昭和40)
1964(昭和39)
1963(昭和38)
1962(昭和37)
1961(昭和36)
1960(昭和35)
1959(昭和34)
1958(昭和33)
1957(昭和32)
1956(昭和31)
1955(昭和30)
1954(昭和29)
1953(昭和28)
1952(昭和27)
1951(昭和26)
1950(昭和25)
1949(昭和24)
1948(昭和23)
1947(昭和22)
1946(昭和21)
1945(昭和20)
1944(昭和19)
1943(昭和18)
1942(昭和17)
1941(昭和16)
1940(昭和15)
1939(昭和14)
1938(昭和13)
1937(昭和12)
1936(昭和11)
1935(昭和10)
1934(昭和9)
1933(昭和8)
1932(昭和7)
1931(昭和6)
1930(昭和5)
1929(昭和4)
1928(昭和3)
1927(昭和2)
1926(昭和元)
1925(大正14)
1924(大正13)
1923(大正12)
1922(大正11)
1921(大正10)
年
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
月
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
日
性別
※
男性
女性
住所
※
携帯番号
※
診察券番号(登録番号)
※ー(ハイフン)は除いて数字のみ入力してください
種類
※
新型コロナワクチンのみ
新型コロナ+インフルエンザワクチンの同時接種
送信内容を確認する
Close
英語サイトへ
中国語サイトへ
サイトマップ